生活習慣病

高血圧症

高血圧症とは、外来時の血圧測定で、最高血圧（収縮期血圧）が140mmHg以上または、最低血圧（拡張期血圧）が90mmHg以上のどちらか、または両方を満たす場合をいいます。高血圧の状態が長く続くと、心臓から血液を血管へ送り出すたびに血管に負荷をかけて、血管壁を厚くします。やがて動脈硬化が進むと、脳卒中や心臓病（心筋梗塞や心不全、狭心症など）、腎臓病といった重い合併症を引き起こすことがあります。高血圧は自覚症状がないため、定期健康診断や人間ドックを活用したり、定期的に血圧を測ることで注意しましょう。高血圧は、原因が特定できない「本能性高血圧」と、他の疾患が原因となって起こる「二次性高血圧」があります。本能性高血圧は、原因が特定できないとされていますが、遺伝的要因や肥満、過食、偏食、飲酒、ストレス、運動不足、塩分の過剰摂取などの生活習慣が要因となって発症していると考えられています。二次性高血圧は甲状腺疾患や睡眠時無呼吸症候群などの疾患や薬剤によって引き起こされることがあります。遺伝性素因もあるので、親兄弟の病歴がある場合は注意してください。

糖尿病

糖尿病とは、膵臓で作られるホルモンであるインスリンが十分に働かないために血液中に含まれるブドウ糖（血糖）が増えてしまう病気です。糖尿病は免疫のはたらきによって膵臓のβ細胞が破壊されてしまい全くインスリンが分泌されなくなることで起こる「1型糖尿病」と、遺伝や生活習慣の乱れによってインスリンが少量しか分泌されなくなることで起こる「2型糖尿病」があります。糖尿病になっても初期は自覚症状が現れにくいとされていますが、人によっては、異常な喉の乾きや倦怠感、尿が多い、体重減少などの症状を起こします。また、糖尿病は血糖のコントロールを行わないで放置していると、次第に血管が傷つき、糖尿病網膜症や糖尿病腎障、糖尿病神経障害などを発症したり、動脈硬化の促進によって脳卒中や心筋梗塞、狭心症を発症します。当院では、専門家と連携しながら管理いたします。

脂質異常症

脂質異常症とは、コレステロールや中性脂肪分など、血液中の脂肪分が多すぎたり少なすぎる状態を言います。脂質異常症になると、血液中の脂肪分が多すぎたり少なすぎたりすることによって血管が狭まったり、詰まり、動脈硬化を起こし、脳卒中や心筋梗塞などの疾患を引き起こす可能性があります。主な原因は、遺伝や偏食、過食などの乱れた食生活や運動不足、慢性的な肥満などです。また、脂質異常症は生まれつきかかりやすい体質の人もいるほか、他の疾患や服用している薬の影響によって生じることもあります。脂質異常症は自覚症状が現れにくいため、健康診断や人間ドックなどの血液検査で血液中の脂質が多いことが判明し、動脈硬化の進行を確認する検査で発症に気づくことが多いです。脂質異常は、治療介入が必要な場合もありますが、重度の場合は専門医へつなぎます。

メタボリックシンドローム

メタボリックシンドロームとは、以下の基準において①内臓脂肪型肥満であることの他に②脂質異常、③高血圧、④高血糖のうち2つ以上を満たす状態を言います。また、内臓脂肪型肥満になると、脂肪細胞から「アディポサイトカイン」という物質が異常に分泌されるようになります。アディポサイトカインは糖尿病や高血圧症、脂質異常症を引き起こす要因であるため、内臓脂肪型肥満になることで中性脂肪値やコレステロール値、血圧、血糖値のすべてに異常が起こりやすくなり、脳卒中や心疾患、糖尿病などの疾患の発症リスクが上昇します。

メタボリックシンドロームの診断基準

①内臓脂肪の蓄積

腹囲が男性で85cm以上、女性で90cm以上を満たす（男女ともに腹部CT検査の内臓脂肪面積が100平方センチメートル以上相当）

②脂質異常

中性脂肪が50mg/dL以上、HDLコレステロールが40mg/dL未満のどちらかまたは両方を満たす

③高血圧（高血圧症の診断基準とは異なる）

最高血圧（収縮期血圧）が130mmHg以上、最低血圧（拡張期血圧）が85mmHg以上のどちらかまたは両方を満たす

④高血糖（糖尿病の診断基準とは異なる）

空腹時血糖値が110mg/dL以上