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もやもや病 バイパス手術

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市大関連施設からの要請に応じて、出張手術をしています。

今回は、成人発症もやもや病です。生来健康で、ウェイトトレーニングの最中に重度の頭痛となりQQ搬送されました。MRIでは大脳円蓋部のくも膜下出血がありました(写真中央)が、脳動脈瘤や脳動静脈奇形、静脈洞閉塞症はなく、もやもや病がみつかりました(写真左)。幸いADLは改善しましたが、安静時脳血流低下があり、バイパス手術となりました。外頸動脈系からの自然な血行路もあり、中硬膜動脈を橋渡しして、隙間にダブルバイパスを行いました(写真右)。

運動→頭痛→くも膜下出血で見つかったモヤモヤ病ケースは私も初めてでした。運動時頭痛を侮ってはいけないと改めて感じました。