てんかん外来

てんかんについて

てんかんとは、一時的に脳が過剰に興奮することで意識を失ったりけいれんを生じたりする「てんかん発作」を繰り返し起こす脳の疾患です。てんかんは、年齢や性別に関わらず、誰にでも発症することがある疾患で、生涯でを経験する人は人口の10%程度いるとされています。ただし、てんかん発作を繰り返し起こし、「てんかん」と診断される人は人口の約1%であるとされています。てんかんは、発症する年齢や病変となる脳の部位によって、それぞれ特有の発作がみられます。てんかんは成長とともに治ることもありますが、多くの場合で継続した治療が必要になります。

てんかんの原因

てんかんは、原因によって「特発性てんかん」と「症候性てんかん」に分類されます。

てんかんの分類

てんかんは、脳に過剰な電気的な興奮が起こることで発症します。てんかんは脳の電気的な興奮の広がり方によって、「部分発作（焦点性てんかん）」と「全般発作」の2種類に分けられます。また、原因となる病変の有無によって「特発性てんかん」と「症候性てんかん」に分けられます。さらに、意識障害の有無や発作時の症状、発症年齢などによって細かく分類されます。なお、てんかんを明確に分類することが難しく、分類不能となることもあります。院長の弟である、武蔵小杉小児科てんかんクリニック院長　日暮憲道先生のかかわったILAE国際分類日本語版第6版に、詳細がありますので以下クリック参照ください。https://jes-p.org/jes/pdf/eplilepsy_word20220105.pdf

てんかんの種類

てんかんの中には、部分発作や全般発作だけでなく、2つの特徴を併せ持ったり、2つのどちらにも該当しないような「分類不能てんかん」と呼ばれるものがあります。

てんかん重積状態とは

てんかん重積状態とは、てんかんの発作が一定時間以上続く状態や、短時間で繰り返し起こる状態を指します。てんかん重積状態の場合は、早急に医師による治療が必要になることがあります。

てんかんの検査・診断

てんかんの疑いがある場合は、必要に応じて脳波検査や血液検査、CT検査、MRI検査など行います。当院で対応していない検査に関しては大学などてんかん専門医療機関を紹介させていただいています。てんかんと精神疾患の鑑別は難しいため、専門的な知識を有する医師が問診と検査をもとに診断していきます。また、てんかんの診断には発作の様子を患者様ご自身だけでなく、ご家族や周囲の方からもお伺いすることが重要です。発作の様子をビデオで記録していただくことも診断を行う上で有効です。

MRI検査

てんかんの治療

てんかんの治療は、薬物療法を中心に行っていきます。薬物療法では、発作の種類などをふまえ、薬を選択することが重要です。なお、当院での対応が難しい治療に関しては、高度医療機関へご紹介させていただいています。

てんかんと運転免許の取得・更新

2014年に施行された「改正道路交通法」と「自動車の運転により人を死傷させる行為等の処罰に関する法律」によって、てんかんをお持ちの方は、運転免許の取得・更新に一定の条件が加わり、「適切な治療を受けており、安全な運転ができる状態である」という主治医の判断が必要となりました。てんかんをお持ちの方で運転免許の取得・更新に関してご不明なことがありましたら、主治医へご相談ください。

てんかんと妊娠

てんかんをお持ちの方も、病態が安定していれば妊娠・出産していただくことが可能です。しかし、安全で安心な妊娠・出産のためにはパートナーと話し合いの他に、主治医と事前に相談していただくことが重要です。特にてんかんをお持ちの方の妊娠・出産で注意したいのは、服用薬についてです。抗てんかん薬の中には、胎児への影響がある薬があるため、ご自身の判断で休薬せずに、主治医に必ず相談してください。

てんかん患者が利用できる制度について

てんかんをお持ちの方が利用できる社会制度があります。詳しくは、各行政機関の申請方法をご確認ください。

• 自立支援医療（精神通院医療）
• 精神障害者保健福祉手帳
• 障害者年金