レカネマブ

認知症新薬「レカネマブ」とは

2023年12月、認知症の新薬であるレケンビ（一般名レカネマブ）が発売されました。従来の治療薬とは異なり、認知症の原因となる脳内に蓄積したアミロイドβというタンパク質を除去することで、症状の進行を直接抑制する効果が期待される画期的なものです。「アルツハイマー型認知症による軽度認知障害（MCI）」および「アルツハイマー型認知症による軽度の認知症」の患者が対象となります。認知症の専門診療を適切に行える基準を満たした医療機関でのみ適応を判断でき、専門治療施設に依頼可能です。当院では、連携医療機関と協力して、必要な患者様に認知層の新薬が行き渡る環境を整えています。発症前から軽度認知障害に至るタイミングで治療成績がよいのではないかと思います。頭頂葉や海馬が萎縮しはじめたら神経細胞死を意味することになりますので、時すでに遅しという厳しい視点でこの高額のお薬の成功を誘導したいと思います。ご自身、またはご家族が対象となるか気になる方は、一度当院までご相談ください。

レカネマブ（レケンビ）の仕組み

従来の認知症治療薬（抗認知症薬）は、神経細胞の機能低下を補うことで症状を改善する効果があり、症状改善薬と呼ばれています。一方、レケンビはアミロイドβが塊になる前の状態に作用し、免疫反応を通じてこれを脳から除去する作用を持ちます。そのため、アルツハイマー型認知症の根本原因を改善する薬として期待されています。その効果として、病気の進行を遅らせ、認知機能の低下を緩やかにすることが見込まれます。（※個人的には、タウのリン酸化が最終行程なので、そこにアプローチする薬がより根本治療薬ではないかと考えています）

レカネマブ（レケンビ）の注意点・副作用（以下、担当病院での内容です）

頭痛や悪寒、発熱、吐き気、嘔吐などの症状が現れることがあります。レカネマブ（レケンビ）は点滴にて薬の投与を行いますので、何か体調の変化（不調）を感じましたらお近くの医師またはスタッフまでお声がけください。
また、アミロイドβを除去する過程で脳に負担がかかり、脳浮腫や出血が起こることがあります。
多くの場合無症状ですが、まれに頭痛、視覚障害、めまい、吐き気、錯乱、歩行障害などの症状が現れることもあります。
なお、安全に治療を進めるために、小さな変化も見逃さないよう定期的にMRI検査を受けていただく必要があります。症状や脳への負担が強い場合には、一時的に治療を休止または中断することが必要になることもあります。予めご了承ください。

レカネマブ（レケンビ）の治療頻度

レカネマブ（レケンビ）は点滴にて投与となります。2週間に1度、1時間、18か月継続投与していただく必要があります。
なお、治療過程において治療継続ができないような副作用を認めた場合や検査にて異常を認めた場合は治療の継続を慎重に見極める必要があります。担当の医師の指示に従い、治療を継続するようにしましょう。

レカネマブ（レケンビ）の費用

レカネマブ（レケンビ）の治療費用は、1か月あたり約33万円となります。ただし、健康保険適用となりますので、健康保険適用後は下記費用になります。
※必要な申請をしていただくことで、高額療養費制度もご利用いただけます。

レカネマブ（レケンビ）のよくある質問